RESUMO
OBJECTIVE: To elaborate and validate an instrument on barriers and enablers to deprescribing benzodiazepines in the patient's perspective. METHODS: This study was conducted in 3 stages: (1) a methodological stage, (2) a semi-structured pilot interview with 25 older adults undergoing clonazepam deprescribing, and (3) content validation with the Delphi technique. Content validation was performed by 50 specialists with degrees and/or experience with primary health care and/or health care of older adults, such as physicians, pharmacists, and nurses. For evaluating the obtained results, we analyzed the concordance of evaluations with the coefficient of content validity (CCV). We considered values equal to or higher than 0.8 as acceptable levels of concordance. RESULTS: The instrument was considered validated in the first round of evaluation, where all items obtained a CCV of more than 0.8 in the specialists' assessment. Nevertheless, they proposed improvements that were incorporated to the final version of the questionnaire. CONCLUSION: The instrument represents an important tool to be used by health care professionals for optimizing benzodiazepine deprescribing, with suitable levels of clarity and validity.
OBJETIVO: Elaborar e validar um instrumento sobre facilitadores e dificultadores do processo de desprescrição de benzodiazepínicos na perspectiva do paciente. METODOLOGIA: Estudo desenvolvido em três etapas, quais sejam: (1) metodológica, (2) entrevista piloto semiestruturada com 25 idosos em desprescrição de clonazepam e (3) validação de conteúdo por meio da técnica de Delphi. A validação deu-se por 50 especialistas com formação e/ou experiência na área da Atenção Primária à Saúde e/ou Saúde do Idoso, entre eles médicos, farmacêuticos e enfermeiros. Como medidas para avaliar os resultados obtidos, foi analisada a concordância da avaliação por meio do coeficiente de validade de conteúdo (CVC). Considerou-se como nível aceitável de concordância o valor maior ou igual a 0,8. RESULTADOS: O instrumento foi considerado validado na primeira rodada de avaliação, em que todos os itens avaliados obtiveram CVC superior a 0,8 na avaliação dos especialistas. Entretanto, estes propuseram sugestões de melhorias que foram incorporadas na versão final do questionário. CONCLUSÃO: O instrumento apresenta-se como uma importante ferramenta a ser utilizada pelos profissionais de saúde para a otimização do processo de desprescrição de benzodiazepínicos, possuindo índice de clareza e de validade adequados.
Assuntos
Humanos , Idoso , Benzodiazepinas/administração & dosagem , Inquéritos e Questionários , Desprescrições , Serviços de Saúde para Idosos , Reprodutibilidade dos Testes , Técnica DelphiRESUMO
Este estudo avalia a evasão em um curso de especialização em Gestão em Saúde. O método de estudo de caso foi conduzido por meio de entrevistas semiestruturadas com alunos evadidos e análise documental. Os resultados apontaram que a evasão foi um processo bastante heterogêneo e provocado por vários motivos, entre eles, dificuldades em relação ao uso das tecnologias de informação e comunicação adotadas em cursos a distância, e de conciliar os estudos com trabalho e/ou família, além da baixa interação alunotutor-professor. Foi possível concluir que a evasão pode ser minimizada por meio de ações voltadas aos fatores modificáveis, como: a capacitação de tutores e professores e implantação de estratégias pedagógicas visando reduzir as dificuldades no uso de tecnologias de informação e comunicação.(AU)
Este estudio evalúa la evasión en un curso de especialización en Gestión en Salud. El método de estudio de caso se realizó por medio de entrevistas semi-estructurada con alumnos evadidos y análisis documental. Los resultados señalaron que la evasión fue un proceso bastante heterogéneo y causado por diversos motivos, entre ellos, dificultades en relación al uso de las tecnologías de información y comunicación adoptadas en cursos a distancia y de conciliar los estudios con trabajo y/o familia, además de la baja interacción alumno-tutor-profesor. Fue posible concluir que la evasión puede minimizarse por medio de acciones enfocadas en los factores modificables, tales como: la capacitación de tutores y profesores y la implantación de estrategias pedagógicas con el objetivo de reducir las dificultades en el uso de tecnologías de información y de comunicación.(AU)
The present study assessed the dropout rates of a health management specialization course. The case study was conducted using semi-structured interviews with dropout students and document analysis. The results indicated that the dropout process is very heterogeneous and caused by various factors, among them, difficulty in using information and communication technologies adopted in distance courses and reconciling school with work and/or family, in addition to the low level of student-tutor-teacher interaction. In conclusion, dropout rates could be reduced through actions targeting the following factors: tutor and teacher training and implementation of pedagogical strategies to reduce difficulties relative to the use of information and communication technologies.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Evasão Escolar/estatística & dados numéricos , Educação a Distância/métodos , Educação a Distância/estatística & dados numéricos , Gestão em SaúdeRESUMO
A evasão escolar é definida como o abandono do aluno de um curso em qualquer momento a partir de sua matrícula. É uma realidade enfrentada em diferentes cursos na modalidade a distância. O presente estudo objetivou avaliar a evasão em um curso de especialização em Gestão em Saúde na modalidade a distância, buscando identificar e compreender os motivosque contribuíram para evasão. Para isso, realizou-se um estudo de caso com abordagem qualitativa. Os participantes deste estudo foram 62 alunos evadidos do curso de especialização de Gestão em Saúde da Universidade Federal de São João Del-Rei. Os dados foram coletado sem relatórios gerenciais do curso e por meio de entrevistas utilizando roteiro semi-estruturado. As entrevistas foram realizadas através de contatos telefônicos gravados em áudio. Os dados provenientes dos relatórios gerenciais foram analisados utilizando estatística descritiva e os obtidos por meio das entrevistas foram organizados e analisados por meio da análise de conteúdo temático categorial, para isso foi utilizado o software Atlas TI.Identificou-se que a maioria dos respondentes são do sexo feminino e que trabalham em serviço público de saúde. A análise das entrevistas permitiu a identificação de três categorias:características do aluno que contribuíram para evasão; dificuldade de estar em redecontribuindo para evasão e condições acadêmicas como fatores influenciadores da evasão.Concluiu-se que houve uma alta taxa de evasão e que os motivos atribuídos a este eventoestão relacionados a múltiplos fatores, principalmente associados ao contexto familiar,trabalho, dificuldade acadêmicas e o uso de tecnologias
The students school dropout is defined as the abandonment of a student from a course at anytime since his enrollment. It is a reality faced in different courses in the distance education.The present study aimed at evaluating students dropouts in a specialization course in HealthManagement in the distance learning modality, seeking to identify and understand the reasonsthat contribute to students dropouts. This is the reason why we carried out a case study with aqualitative approach. The participants of this study were 62 students evaded from thespecialization course in Health Management of the Federal University of São João Del-Rei.The data was collected in managerial reports of the course and with interviews using semistructured scripts. The interviews were conducted through phone contacts and recorded audio.The data from the managerial reports were analyzed using descriptive analysis and the dataobtained through the interviews were organized and analyzed through the analysis ofcategorical thematic content, using the Atlas TI software to analyze it. We identified that themajority of surveyed are female and work in the public health service. The analysis of theinterviews allowed the identification of three categories: characteristics of the student thatcontribute to the dropouts, difficulty to be connect contributing to the dropouts andacademic conditions as factors that influence the dropouts. It was concluded that there was ahigh rate of students dropouts and that the reasons are related to multiple factors mainlyassociated with family context, work, academic difficulties and the use of technologies
La evasión de la escuela se define como la salida del alumno de un curso, en cualquiermomento después de su matrícula. Una realidad que ocurre en cursos a distância. El presenteestudio a evaluado la evasión en un curso de especialización em Gestión de la Salud, tratandode identificar y comprender las razones que contribuyeron para el abondono escolar. Para estose realizó un estudio de caso com un enfoque cualitativo. Entre los 322 alumnos matriculadosen el curso, 179 (55,6%) lo abandonaron, siendo estos los participantes de la investigación.Los datos fueron recogidos en los informes del curso y de gestión a través de entrevistasutilizando guión semi-estructurada. Las entrevistas fueron realizadas por las llamadastelefónicas grabadas de audio. Los datos de los informes de gestión se analizaron medianteestadística descriptiva y los obtenidos a través de las entrevistas se organizaron y seanalizaron mediante análisis de contenido temático categórica, para esto se utilizó el softwarede Atlas TI. Se encontró que la mayoría de los encuestados son mujeres y trabajan en losservicios de salud pública. El análisis de las entrevistas permitió la identificación de trescategorías: características de los estudiantes que contribuyeron a la evasión; dificultad de"estar en red" y las condiciones académicas como factores que influyen en la evasión. Seconcluyó que había un alto índice de evasión y las razones atribuidas a este evento estánrelacionadas con múltiples factores, en su mayoría relacionados con la familia, el trabajo, lasdificultades académicas y el uso de la tecnología
Assuntos
Humanos , Educação a Distância , Evasão Escolar , Gestão em SaúdeRESUMO
A evasão escolar é definida como o abandono do aluno de um curso em qualquer momento a partir de sua matrícula. É uma realidade enfrentada em diferentes cursos na modalidade a distância. O presente estudo objetivou avaliar a evasão em um curso de especialização em Gestão em Saúde na modalidade a distância, buscando identificar e compreender os motivos que contribuíram para evasão. Para isso, realizou-se um estudo de caso com abordagem qualitativa. Os participantes deste estudo foram 62 alunos evadidos do curso de especialização de Gestão em Saúde da Universidade Federal de São João Del-Rei. Os dados foram coletados em relatórios gerenciais do curso e por meio de entrevistas utilizando roteiro semi-estruturado. As entrevistas foram realizadas através de contatos telefônicos gravados em áudio. Os dados provenientes dos relatórios gerenciais foram analisados utilizando estatística descritiva e os obtidos por meio das entrevistas foram organizados e analisados por meio da análise de conteúdo temático categorial, para isso foi utilizado o software Atlas TI. Identificou-se que a maioria dos respondentes são do sexo feminino e que trabalham em serviço público de saúde. A análise das entrevistas permitiu a identificação de três categorias: características do aluno que contribuíram para evasão; dificuldade de "estar em rede" contribuindo para evasão e condições acadêmicas como fatores influenciadores da evasão. Concluiu-se que houve uma alta taxa de evasão e que os motivos atribuídos a este evento estão relacionados a múltiplos fatores, principalmente associados ao contexto familiar, trabalho, dificuldade acadêmicas e o uso de tecnologias
The students' school dropout is defined as the abandonment of a student from a course at any time since his enrollment. It is a reality faced in different courses in the distance education. The present study aimed at evaluating students' dropouts in a specialization course in Health Management in the distance learning modality, seeking to identify and understand the reasons that contribute to students' dropouts. This is the reason why we carried out a case study with a qualitative approach. The participants of this study were 62 students evaded from the specialization course in Health Management of the Federal University of São João Del-Rei. The data was collected in managerial reports of the course and with interviews using semistructured scripts. The interviews were conducted through phone contacts and recorded audio. The data from the managerial reports were analyzed using descriptive analysis and the data obtained through the interviews were organized and analyzed through the analysis of categorical thematic content, using the Atlas TI software to analyze it. We identified that the majority of surveyed are female and work in the public health service. The analysis of the interviews allowed the identification of three categories: characteristics of the student that contribute to the dropouts, difficulty to "be connect" contributing to the dropouts and academic conditions as factors that influence the dropouts. It was concluded that there was a high rate of students' dropouts and that the reasons are related to multiple factors mainly associated with family context, work, academic difficulties and the use of technologies
La evasión de la escuela se define como la salida del alumno de un curso, en cualquier momento después de su matrícula. Una realidad que ocurre en cursos a distância. El presente estudio a evaluado la evasión en un curso de especialización em Gestión de la Salud, tratando de identificar y comprender las razones que contribuyeron para el abondono escolar. Para esto se realizó un estudio de caso com un enfoque cualitativo. Entre los 322 alumnos matriculados en el curso, 179 (55,6%) lo abandonaron, siendo estos los participantes de la investigación. Los datos fueron recogidos en los informes del curso y de gestión a través de entrevistas utilizando guión semi-estructurada. Las entrevistas fueron realizadas por las llamadas telefónicas grabadas de audio. Los datos de los informes de gestión se analizaron mediante estadística descriptiva y los obtenidos a través de las entrevistas se organizaron y se analizaron mediante análisis de contenido temático categórica, para esto se utilizó el software e Atlas TI. Se encontró que la mayoría de los encuestados son mujeres y trabajan en los servicios de salud pública. El análisis de las entrevistas permitió la identificación de tres categorías: características de los estudiantes que contribuyeron a la evasión; dificultad de "estar en red" y las condiciones académicas como factores que influyen en la evasión. Se concluyó que había un alto índice de evasión y las razones atribuidas a este evento están relacionadas con múltiples factores, en su mayoría relacionados con la familia, el trabajo, las dificultades académicas y el uso de la tecnología
Assuntos
Humanos , Evasão Escolar , Educação a Distância , Gestão em SaúdeRESUMO
Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem quantitativa que teve como objetivo estudara mortalidadeinfantil em Itapecerica MG. Foram comparadas as taxas de mortalidade infantil municipal com as taxasdo Brasil, daregião sudeste e da micro e macro regiões da cidade. Também foram estudados os seguintes antecedentesmaternos:idade, grau de escolaridade e número de consultas de pré-natal realizadas. Estes aspectos foram obtidos através dasfichas epidemiológicas de investigação de óbitos fetais e infantis no período de 2009 e 2010. Foram encontrados 6 óbitosem cada um dos anos, obtendo assim taxas de mortalidade infantil de 26,8 e 25,00 para cada 1000 nascidos vivosrespectivamente. 58% desses óbitos infantis foram de filhos de mães adolescentes. 41,7% dessas mães possuíam até o 5ºano do ensino fundamental. Apenas uma das mães realizou o número adequado de consultas de pré-natal (mais de 6consultas). A caracterização dos óbitos infantis permite identificar as necessidades do contexto de saúde materno-infantilno município e assim implementar ações assistenciais, gerenciais e educativas no sentido de reduzir esse índice demortalidade.
This is a descriptive exploratory study of quantitative approach that aimed to study infant mortalityin Itapecerica - MG.We compared the rates of infant mortality municipalrates in Brazil, and southeastern regions of the micro and macrocity. Also studied were the following background maternal age, education level and number of prenatalconsultationsheld. These aspects were obtained from epidemiological records of investigation of fetal and infant deaths between 2009and 2010. Found 6 deaths each year, so getting infant mortality rates of 26.8 and 25.00 per 1000 livebirths respectively.58% of these deaths were children of adolescent mothers. 41.7% of these mothers had until the 5th grade of elementaryschool. Only one of the mothers realized the appropriate number of prenatal visits (more than 6 visits). Thecharacterization of infant deaths can identify theneeds of the context of maternal and child health in the city and thusimplement actions aid, management and education toreduce this mortality rate.
Se trata de un estudio descriptivo exploratorio deabordaje cuantitativo que tuvo como objetivo estudiar la mortalidad Setrata de un estudio descriptivo exploratorio de abordaje cuantitativo que tuvo como objetivo estudiarla mortalidadinfantil en Itapecerica - MG. Se compararon las tasas de mortalidad infantil municipales en Brasil y las regiones delsudeste de la ciudad de micro y macro. También estudiadas fueron la edad materna siguientes antecedentes, nivel deeducación y el número de consultas prenatales realizadas. Estos aspectos se obtuvieron de los registros epidemiológicos dela investigación de las muertes fetales e infantiles entre 2009 y 2010. Encontrados 6 muertes cada año, así que conseguirtasas de mortalidad infantil de 26,8 y 25,00 por 1.000 nacidos vivos, respectivamente. 58% de estas muertes eran hijos demadres adolescentes. 41,7% de las madres tenían deplazo hasta el 5 º grado de la escuela primaria. Sólo una de lasmadres que dieron cuenta de la cantidad apropiada de visitas prenatales (más de 6 visitas). La caracterización de lasmuertes infantiles se pueden identificar las necesidades del contexto de la salud materno-infantil enla ciudad y asíimplementar acciones de ayuda, gestión y educaciónpara reducir la tasa de mortalidad.